普通女职工退休年龄:我朋友不幸患了肺癌拜请名医诊治,我们都盼望他能度过次关.下面是他在医医的病例和诊断结果.
来源:百度文库 编辑:高校问答 时间:2024/08/29 05:03:11
病史:缘于半月前无意中自己触摸到右锁骨上窝淋巴结肿大,压痛,劲部尖动不受限制。否认发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗。在当地经口服及静滴药物抗感染治疗10余天,肿大的淋巴结未见缩小,也无明显长大。于8月7日在市医院拍胸片发现右上肺第一前肋间见一类圆形高密影,边界清;怀疑肺内新生物,即做胸部CT示:右肺上叶后段大小为2.0CM,边界不规整类圆形高密影,外周可见短毛刺,纵隔内有肿大淋巴结.为进一步查清病灶,至省医院治疗,门诊以"肺癌"收住.发病以来精神及食欲可,大小便正常,休重无明显变化.既往体健,有失眠病史多年,具体年限不详.
休格检查:.全身皮肤粘膜无黄染及出血点,右锁骨上窝可触及多个肿大淋巴结,质硬,压痛,活动度差,余浅表淋巴结不大.头颅无畸形,眼睑无水肿,眼球活动自如,结合膜无充血及水肿,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,对光反应灵敏.耳廓无畸形,外耳道无溢脓,乳突无压痛.外鼻无畸形,鼻通气良好,无鼻翼煽动,副鼻窦区无压痛.口唇无紫绀,口腔粘膜无出血点,伸舌居中,无震颤,咽部无充血,扁桃体无肿大,无脓性分泌物.颈软无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺水大,无血管杂音,胸廓对称无畸形,呼吸动度及语颤无异常,叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干鸣及胸膜摩擦音.心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5处,心浊音界无扩大,心率72次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平坦,未见腹壁脉曲张,无胃肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝,脾肋缘下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性, (趾),双下肢无水肿.神经系统:生理反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性. 实验室检查:血常规:白细胞7.357*109/L,中性粒细胞百分率56%,淋巴细胞百分率31.7%,红细胞4.31*1012/L,血红蛋白132g/L,血小板229*109/L。.血气(未吸氧气):pH7.452,PO281.8mmHg,PCO230.8mmHg,HCO3-21.7mmo1/L,SO2%96.7%
胸部CT(外院):两肺野透光度增强,右肺上叶后段大小为2.0CM.边界不规整类圆形高密影,外周可见短毛刺,纵隔骨有肿大淋巴结,肋膈角锐利.
确定诊断:肺癌(右侧 周围型 鳞癌)
入院后积极完善各项常项、生化检查,血、尿、便常规及肝肾功、心电图结果基本正常,血清CEA62.9ng/m1。经右锁骨上淋巴线结穿刺细胞学诊断为转移癌,大致为鳞状细胞癌。结合胸部影像学资料,患者纵隔、远处淋巴结转移,按TNM分期为T1N3MX,系ⅢB期,不适合开胸手术。行“艾素+顺铂”方案化疗,此次化疗结束,无明显化疗不良反应。复查血常规未见骨髓抑制。
休格检查:.全身皮肤粘膜无黄染及出血点,右锁骨上窝可触及多个肿大淋巴结,质硬,压痛,活动度差,余浅表淋巴结不大.头颅无畸形,眼睑无水肿,眼球活动自如,结合膜无充血及水肿,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,对光反应灵敏.耳廓无畸形,外耳道无溢脓,乳突无压痛.外鼻无畸形,鼻通气良好,无鼻翼煽动,副鼻窦区无压痛.口唇无紫绀,口腔粘膜无出血点,伸舌居中,无震颤,咽部无充血,扁桃体无肿大,无脓性分泌物.颈软无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺水大,无血管杂音,胸廓对称无畸形,呼吸动度及语颤无异常,叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干鸣及胸膜摩擦音.心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5处,心浊音界无扩大,心率72次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平坦,未见腹壁脉曲张,无胃肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝,脾肋缘下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性, (趾),双下肢无水肿.神经系统:生理反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性. 实验室检查:血常规:白细胞7.357*109/L,中性粒细胞百分率56%,淋巴细胞百分率31.7%,红细胞4.31*1012/L,血红蛋白132g/L,血小板229*109/L。.血气(未吸氧气):pH7.452,PO281.8mmHg,PCO230.8mmHg,HCO3-21.7mmo1/L,SO2%96.7%
胸部CT(外院):两肺野透光度增强,右肺上叶后段大小为2.0CM.边界不规整类圆形高密影,外周可见短毛刺,纵隔骨有肿大淋巴结,肋膈角锐利.
确定诊断:肺癌(右侧 周围型 鳞癌)
入院后积极完善各项常项、生化检查,血、尿、便常规及肝肾功、心电图结果基本正常,血清CEA62.9ng/m1。经右锁骨上淋巴线结穿刺细胞学诊断为转移癌,大致为鳞状细胞癌。结合胸部影像学资料,患者纵隔、远处淋巴结转移,按TNM分期为T1N3MX,系ⅢB期,不适合开胸手术。行“艾素+顺铂”方案化疗,此次化疗结束,无明显化疗不良反应。复查血常规未见骨髓抑制。
病史很详细!!
患者已经有淋巴结转移了,手术已经无意义,现在进行化疗是明智的,但全身化疗对身体损伤比较大,注意患者身体情况。建议局部化疗。
可以咨询中医。
多让他家人陪陪他吧,有时候家人的安慰也是一种很有效的治疗。
癌细胞已经转移,只能化疗了。现代医学只能做到这里了,建议化疗后,试试中医,也许能有希望。
继续化疗,根据具体情况看,现在只能选择化疗,
也可以试试真气运行法
http://www.zqyxf.com
建议局部化疗结合中医,不过要有心理准备,基本就是熬时间了!尽量让病人不要太痛苦,祝他好运!
你给的资料挺全的可是没有年龄、性别!!如经济容许建议换用更好的化疗药物同时坚持每天5-10条虫草煲水喝(增强免疫力,坚持3个月),可明显延长带瘤生存时间。保持良好心情十分重要。