零压氢气机爆炸:在江西治疗慢性前列腺炎的权威医院是哪几家?
症状与诊断:
① 尿频、尿急、余沥不尽,会阴下腹、阴茎根部胀或胀痛不适。
② 肛指检查:前列腺可正常或压痛,表面不光滑,或稍硬、萎缩,有结节感。
③ 前列腺液常规检查:WBC>+/up(主要),卵磷脂小体<50%。或细菌培养阳性。
以上第①+②+③,或①+②,或①+③即诊断成立。
应与尿道炎、膀胱炎鉴别。
常见病因:
性生活过少,经常性性兴奋有不得释放;憋尿;长期骑车、驾车;久坐;泌尿系统感染入前列腺,或泌感未能彻底治愈;前列腺周围组织炎症性疾病影响……。
细菌性慢性前列腺炎占10-20%。
CP的治疗思路:
1、有明确生物证据,用抗生素。没有证据,用活血化瘀为主的药物。
2、慢性前列腺炎病理:充血、肿胀、腺管阻塞、炎性渗出物潴留,纤维化、炎性细胞浸润。
充血、肿胀、纤维化、腺管阻塞--属瘀血--用活血化瘀;
炎性细胞浸润、炎性渗出物潴留--属湿热--用清热通淋;
前列通瘀胶囊(国药准字Z19990060)功能:活血化瘀、清热通淋
经动物实验表明:前列通瘀胶囊具有抗亚急性炎症、促进微循环、消肿胀、抑菌、镇痛、抗纤维化。其所具有的药理作用,符合CP的病理特点。
3、规律性生活,有利于前列腺液及炎性产物的排出,有利于缓解前列腺与尿道充血,有利于缓解前列腺内的压力。有助于制止症状的反复。
无性事,是慢性前列腺炎反复发作的主要原因。
4、避免性事快起床。少饮酒、少久坐。
CP治疗方法:
前列通瘀胶囊(国家级新药,国家治疗慢性前列腺炎的基本药物),一般服药3-5瓶见效,一月一疗程,半个月前列腺压痛消失。
① 一般尿路刺激症状(无尿痛)。前列通瘀胶囊5#/次日三次。一月一疗程。
② EPS中有脓细胞,前列通瘀胶囊配喹诺酮类药(氟哌酸0.3Tid、氧氟沙星0.3Bid、可乐必妥0.2Bid)半月。
③ 部分患者,用前列通瘀胶囊后,症状及前列腺压痛消失,但EPS中WBC反而上升(++ 变成+++ 、++++)。这是因为治疗前腺管堵塞,治疗半月后,腺管堵塞开通,炎性腺液按摩出而致这一种情况,服药60天-90天,停药2-3月多可恢复WBC正常。
④ 萎缩性前列腺炎;常常卵磷脂小体少,WBC多,腺体萎缩;用前列通瘀胶囊,配六味地黄丸3个月,停药2月以上80%的小体、WBC恢复,质地改善。如WBC未恢复正常,加服利福平3个月(首月0.45Bid)。
⑤ 降低EPS中WBC方法:
如EPS中WBC+ ~ ++,服前列通瘀30-60天,停药2月。
如EPS中WBC+++ ~ ++++,服前列通瘀60-90天,停药2-3月以上。
② 年老体弱,或中青年肾虚腰酸等,根据体质加服六味地黄丸或龟鹿补肾丸。
③ 如兼肛门坠胀(多是直肠炎症),加外用化痔栓。
④ 如兼前尿道痛、痒(多是前尿道炎),加服喹诺酮类药及四环素类等。
抗菌素应用原则:
有部分患者需配合使用抗菌素,建议在符合以下条件之一的情况下使用:
1、EPS中WBC+++以上,且前列腺饱满,压痛。
2、EPS中有浓细胞。
3、尿道炎治疗不彻底或不规范(如淋病只打一针);或兼尿道痛痒、尿道口微红肿。
4、有可信的培养阳性菌结果
以上可用喹诺酮类(如依诺沙星、氧氟沙星),或与大环内脂类(阿奇霉素、美满霉素、四环素)药物,疗程半月。
CP患者经射频治疗后,WBC的恢复常较困难,花费的时间较长。
CP的症状改善迅速,通常7-15天可改善,但易于反复。这就需要控制诱发因素,特别需有规律的性生活,这就可减少复法。WBC恢复后,常较稳定,不易反复。
有关CP兼衣原体、支原体阳性,若不切除长的包皮及夫妇同治,反复发作难于治愈。用前列通瘀胶囊加用阿奇霉素、依诺沙星等2周即可。
关于CP复发问题;若临床症状消失,WBC恢复正常,这就是治愈;其后一段时间又产生CP的临床症状,可认为这不是复发,应该是又患了CP。这就如感冒愈后,一段时间又感冒,你说他是复发还是又感冒了。
慢性前列腺炎