关于餐饮的参考文献:什么是风诊?
风疹俗称“风痧”,是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是小儿常见病。春季是流行的高峰季节。风疹每隔6—10年出现一次周期性大流行。
风疹病人是传染源,主要通过空气飞沫传播,和病人的密切接触也是常见的传播方式,间接传播者少见。孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿。
发病前后5天,特别是起病当天和前一天,病人口、鼻、咽分泌物及血液、大小便中均含有风疹病毒,有较强的传染性。病儿在托儿所、幼儿园、学校等人口密集地区,或去医院看病,在乘车、挂号、候诊、取药时,通过说话、咳嗽、打喷嚏而使病毒播散。
我国全国性血清学调查结果表明,15岁以上的人群中,有风疹抗体者超过95%,说明感染绝大多数发生在儿童时期。妊娠3月内的妇女感染风疹后,路儿可发生先天性风疹,产生死胎、早产、胎儿畸形。
病毒从呼吸道侵入后,约经过2—3周的潜伏期就发病了。起病时可发热,伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。发热当天或次日即出现皮疹。初见于面部,迅速向下蔓延,一日内可布满躯干和四肢,但手掌和足心无皮疹。皮疹为淡红色充血性斑丘疹,直径2—3毫米,疹间皮肤正常,有的疹子互相融合成片。同时可摸到耳后、枕后、颈部淋巴结肿大,轻压痛,彼此不融合,不化脓,少数病人有脾肿大。皮疹一般持续2—3日即开始消退,疹退后不留色素沉着。此时体温下降,脾及淋巴结亦缩小。
本病一般预后良好,不会发生并发症。如受到再次感染也不会第2次发病。
病孩应隔离至出疹后5天,在此期间,不能去托儿所、幼儿园、学校,尽量少去公共场所。居室要定时开门窗,以保持空气新鲜、阳光充足。注意口腔卫生,早晚勤刷牙,保持病孩皮肤粘膜清洁,若天气较热,可用温水擦身或洗澡,但此时患儿抵抗力较弱,要防止着凉。加强饮食营养,要多给孩子喝开水,多食蔬菜,尽量吃些豆浆、大米粥、鸡蛋羹、牛奶等富有营养、易消化的食物。有高热、头痛者,给予解热镇痛剂,如安乃近;亦可适当用些清热解毒的中药。
怀孕3个月以内的孕妇,如果感染风疹病毒,不仅大人出风疹,病毒还可通过血液和胎盘进入子宫感染胎儿。这时胚胎正在分化,形成各种器官,病毒可使细胞分化受到抑制,重者死胎、早产,轻者使胎儿宫内生长发育迟缓,并产生各种疾病或先天性畸形,常见的有白内障、心血管畸形、聋哑、头小畸形以及精神活动障碍。妊娠1月内患风疹所产婴儿患先天性风疹的发生率为10%一15%,2月为16%一30%,3月为5%一10%,4月为1%一5%,5月后少见。所以,孕妇尤其是妊娠初3月内,应尽量避免与风疹病人接触。如已接触风疹病人,可于接触后5日内肌注丙种球蛋白,有一定预防效果。妊娠早期或育龄期妇女应用风疹减毒活疫苗是预防风疹的主要措施。但目前国内尚未开展。
风疹 rubella,是由风脊病毒引起的急性传染病。多见于幼儿,冬春季多发;病人及隐性感染和先天性风疹患者是本病传染源,通过呼吸道飞沫、接触及新生儿宫内感染传播。其病原风疹病毒侵入上呼吸道粘膜,经血循环后,在单核巨噬细胞系统繁殖的病毒再次进入血流,引起病毒血症,皮疹发生原理尚不清楚。本病潜伏期14-21日,主要表现:(1)病初上呼吸道炎症较轻,发热1-2日出现淡红色斑丘疹,直径2-3cm,初见于面部,1日内满布躯干、四肢,但手掌、足底无皮疹;脾肿大,耳后、枕部淋巴结肿大。(2)先天性风疹常见心血管、头小畸形、眼损害及全身脏器病变。多并发脑膜脑炎、关节炎、出血倾向等。化验白细胞减少,淋巴细胞增多,出现变形淋巴细胞及浆细胞,血清学检查、荧光抗体染色、血清抗体测定、病毒分离阳性可确诊。此病需与麻疹、猩红热、药物疹、幼儿急疹、单核细胞增多症等鉴别。目前无特效疗法,主要对症治疗,可采用解热镇痛剂等。此病经治疗预后良好;应警惕脑膜脑炎、颅内出血等并发症。目前采用风疹减毒活疫苗或与腮腺炎疫苗联合主动免疫;也可用免疫血清球蛋白被动免疫。感染此病后可获较持久免疫。
妊娠早期得风疹有什么危害
风疹是由病毒引起的疾病.妊娠早期患了风疹,病毒可以通过胎盘感染胎儿,引起胎儿的各种损伤或畸型.最常见的是胎儿眼部损伤,如先天性白内障、绿内障等,也可引起其他畸型,如头小畸型,先天性心脏病、聋哑、发音障碍、皮疹、黄疸等。由风疹引起的婴儿缺陷,又称为先天性风疹综合症。
临床资料表明,风疹对胎儿的危害与妊娠的时间有密切的关系,如妊娠的头一个月患风疹,胎儿先天性缺陷发病率高达50%以上;妊娠第二个月患风疹时,胎儿先天性缺陷发病率为20%左右;第三个月患风疹时,胎儿先天性缺陷发病率为6%左右。妊娠早期,孕妇一旦发烧、头痛、面部、身上出红疹,需马上请医生诊治。一旦确诊为风疹,最好做人工流产,以免有畸型胎儿降生,给家人和社会带来不幸。预防风疹可接种疫苒。一般来说,风疹患过一次以后,有免疫力,不必再担心再感染。
孕妇防风疹及时种疫苗
风疹是一种儿童轻症急性传染病,病情较轻微,很少引起家长和医生的重视。我国至今还未把风疹疫苗的预防注射纳入全国计划免疫程序之中。
尽管风疹对儿童的健康影响较小,但其最大的危害是感染育龄妇女和孕妇,使她们所生婴儿相当多数发生先天畸形。在胎内受风疹感染的婴儿,初生时没有先天畸形的,以后还可能发生严重疾病。据报告,孕妇怀孕第1个月感染风疹,胎儿先天畸形发生率可高达50%,第2个月30%,第3个月20%,第4个月5%。4个月以后发生率极低,但并不是绝对安全。
孕妇感染风疹除可引起流产或胎死宫内,还可能引起出生婴儿低体重和各种先天畸形,如先天性心脏病、白内障、青光眼、耳聋、大脑发育不全等。风疹病毒还可能直接侵犯胎儿,产生一些病毒感染的不良后果。
预防风疹最可靠的手段是接种风疹疫苗。风疹的预防与麻疹、水痘、猩红热等发疹性传染病不同,其对象不仅仅是儿童,同时应当包括孕妇和育龄妇女,对后两者保护的重要性甚至超过儿童。
风疹病毒的最大受害者是胎儿。表面看来,预防对象应该是孕妇,但如果孕妇接种,疫苗病毒就会直接毒害胎儿,所以,孕妇不能接种,只能在育龄期就及早注射疫苗。
更具战略眼光的做法,是对儿童进行风疹疫苗接种,这样不仅可以避免儿童风疹发病,减少孕妇和育龄妇女感染风疹的传染源,同时,女孩注射风疹疫苗,等她们成年怀孕时,就不用顾虑风疹对胎儿的危害了。因为风疹疫苗注射一次,使可获得终身免疫。
但应特别提醒的是,注射风疹疫苗后3个月内不宜怀孕,否则疫苗中活的风疹病毒可能毒害胎儿。另外, 15个月以前的婴儿,由于体内存在从母体获得的风疹抗体,也不需要预防接种。
我国已能生产质量可靠的风疹疫苗。北京市即将把风疹预防接种纳入儿童计划免疫程序之中。现在,防疫部门使用的麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,简称麻风腮疫苗,可以同时预防这三种病毒性传染病。
注射风疹活疫苗可防风疹 寇子春京青年报
近日香港发生风疹爆发流行,许多市民担心会不会在北京爆发流行。
北京生物制品研究所研究员、中国工程院院士赵铠说:风疹是由一种病毒引起的急性呼吸道传染病,常在冬、春两季发生,传播途径是飞沫传播。
据介绍,由卫生部北京生物制品研究所率先自行研制开发成功的"北京牌"冻干风疹活疫苗是国家级新产品,其免疫原性、持久性、安全性与法国、美国等进口疫苗处于同等水平。而价格却更为中国老百姓所接受。经上海、山东、河南等十几个省市地区普种,累计四千多万人次,尚未发现有严重的不良反应,持续时间至少十年,本市市民可到当地防疫站注射。
可怕的先天性风疹
萍萍的儿子2个多月了,最近去医院体检时发现心脏有杂音,经进一步检查,诊断为先天性心脏病。萍萍部医生孩子得病的原因,医生详细询问了萍萍的家族史和孕期的情况,结果发现萍萍怀孕2个多月时有发热,一天后全身出现红色小点点,因热度不高,萍萍也没去医院看病,自己服些板蓝根冲剂,几天后热退了,红点点也不见了,因此萍萍也根本没有在意。医生认为,萍萍那时很可能是得了风疹,孩子的先天性心脏病也与风疹有关。因为孕妇在怀孕早期感染风疹后,风疹病毒可通过胎盘传递给胎儿,引起先天性风疹。先天性风疹的可怕之处是导致胎儿的多发性畸形和流产、死产。胎儿感染的严重程度不同,畸形表现不一,最常见的畸形有心血管畸形(动脉导管未闭、室间隔缺损、沛动脉狭窄等)、白内障、耳聋、小头畸形、腭裂、智力障碍等。
先天性风疹的危害甚大,预防工作十分重要。孕妇应避免与风疹后病人接触,在妊娠地初3个月内感染风疹应考虑作人工流产。以前我国没有预防风疹的疫苗,因此有些人主张女孩宁可在儿童时期得风疹,免得怀孕早期患风疹,影响胎儿的发育。因为得了风疹,可以终身免疫,以后不会再得第二次。近年来我国已开始接种风疹疫苗,这将降低先天性风疹的性病率。国外对易感育龄妇女使用单价风疹减毒活疫苗,保护率可达95%。
有别于麻疹的风疹
春季是传染性疾病的好发季节。近年,很多学龄期儿童,突然全身皮肤出现米粒样大小的红色血疹,家长多以为是“麻疹”而带患儿就医。
经医师诊查,患儿大都是患了风疹。风疹是因风疹病毒感染而引发的传染性疾病,通过飞沫,经呼吸道传播,常发生在冬春季节,好发于儿童时期。风疹病程短,一般为3~5天,伴有轻微鼻塞,流涕、咳嗽。低热,发热后1-2天皮肤出现红丘疹,微痒,往往一天之内遍布全身。皮疹表现为:症状轻,病程短,出疹快,皮疹持续时间短;与麻诊的区别在于:麻疹症状重,病程长,出疹晚,皮疹持续日间长,口腔有白色小斑点。
患风疹期间关键是护理,出疹时应卧床休息并与其它儿童隔离至出疹后5天,饮食宜清淡,易消化,忌辛辣。中药可用金银花,连翘,赤芍各6克,板兰根9克,蝉蜕,甘草各3克煎水服,效果较好。
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